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中药药理与毒理
【考点】一般来说,具有解表、透疹、风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物,其作用趋向主要是升浮的;具有清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物,其作用趋向主要是沉降的。
【考点】分析归经与中药有效成分在体内的分布情况,发现两者存在联系。中药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。
【考点】Zn、Mn、Fe作为共同的物质基础对神经-内分泌系统和免疫系统起到调节作用。
【考点】中药成分的毒性:
(1)含生物碱类中药的毒性:川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含乌头碱成分,对神经系统、心血管系统和消化系统均有明显的毒性。
(2)含有机酸类中药的毒性:马兜铃酸除在马兜铃中含有外,还有几十种中药如关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香等均存在。马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。
对肾损害的主要特点是肾间质纤维化,致肾小管间质性病变,引起急性肾衰竭和慢性肾衰竭,其中以慢性肾衰竭*为多见。
(3)含苷类中药的毒性:含黄酮苷类成分的中药芫花、广豆根等,刺激胃肠道引起恶心呕吐,也能导致肝脏损害,出现黄疸等症状。
(4)含毒蛋白类中药的毒性:毒蛋白主要存在于植物的种子中,对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性内脏出血。如巴豆、苍耳子均含有毒蛋白,中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥、死亡。
(5)重金属类主要包括含砷、含汞、含铅类的中药。含铅类中药有黄丹、密陀僧,樟丹、黑锡丹等。
铅中毒可造成卟啉代谢紊乱,阻碍血红蛋白合成,且可直接破坏红细胞和抑制骨髓造血功能,导致贫血、溶血;可引起胃肠炎性改变,并通过神经反射引起平滑肌和血管痉挛而致肠绞痛。
中药二 高频考点
温里药
【考点】温里药:
本类药多辛温热,主入脾、胃、肾、心经,兼入肝、肺经,
主能温里散寒、温经止痛、补火助阳或回阳救逆,
兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃。适用于里寒证,兼治寒饮咳喘证、虫积腹痛等。
临床应用时,外寒内侵而有表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。
本类药多辛热燥烈,若应用不当则易助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
考点 常用品种
【高良姜】
性味归经:辛,热。归脾、胃经。
功效:散寒止痛,温中止呕。
主治病证:中寒腹痛、呕吐、泄泻。
用法与使用注意:热证及阴虚火旺者忌服。
相似药物:干姜、高良姜,均辛热,归脾、胃经,善散寒温中、止痛止呕,治阳虚中寒之脘腹冷痛吐泻。
干姜长于温脾阳,高良姜则长于散冒寒;干姜又能回阳通脉、温肺化饮,治亡阳欲脱与寒饮咳喘,而高良姜则不能。
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