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宫颈癌
(1)宫颈上皮内瘤变(CIN)分为Ⅰ~Ⅲ级,其中高级别CIN为癌前病变,与宫颈癌病因相同,均为高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染所致。
(2)宫颈癌的临床表现及诊断:早期的临床特征——接触性出血;宫颈刮片适用于宫颈癌筛查;宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌的金标准。
(3)宫颈癌的分期及处理:①ⅠA1期:子宫切除术;②ⅠA2期:改良式根治性(广泛性)子宫切除+盆腔淋巴结切除术;③ⅠB1期、ⅡA1期:根治性(广泛性)子宫切除+盆腔淋巴结切除术;④ⅠB2期、ⅠA2期(>4cm者)——新辅助化疗+根治性(广泛性)子宫切除+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样。⑤ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期:应采用根治性放疗或放化疗。
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