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女性生殖系统炎症
1.常见阴道炎的鉴别诊断
—细菌性阴道病外阴阴道念珠菌病滴虫阴道炎症状一般无症状极痒、烧灼感瘙痒分泌物特点灰白、稀薄、腥臭味白色、豆腐渣样脓性,泡沫状阴道黏膜正常充血散在出血点阴道pH>4.5<4.5>5氨臭味试验阳性阴性阴性显微镜检查线索细胞芽孢、假菌丝阴道毛滴虫2.正常阴道菌群中,以乳杆菌为优势菌。
3.细菌性阴道病是以加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。首选甲硝唑治疗,性伴侣不需常规治疗。
4.念珠菌感染主要为内源性感染。治疗:①单纯性VVC:白色念珠菌引起,治疗效果好,首选阴道局部用药。②复杂性VVC或难治性VVC:可为非白色念珠菌感染,治疗效果差,应以全身用药为主。
5.滴虫性阴道炎可经性交直接传播,性伴侣应同时治疗。
6.老年性阴道炎,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎。
7.宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显。
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