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酚妥拉明的临床应用:抗休克,外周血管痉挛性疾病,肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭,治疗去甲肾上腺素滴注外漏,治疗肾上腺素所致的高血压,突然停用可乐定(中枢降压药)后出现的高血压危象。
9.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉;也可用于心律失常的治疗,对普鲁卡因过敏者可选用此药。丁卡因对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。
10.地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药。
11.卡马西平又称酰胺咪嗪,是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一;苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态,对单纯性局限发作及精神运动性发作精神运动性发作亦有效,但对小发作、婴儿痉挛效果差;乙琥胺在临床作为小发作(非典型失神发作)首选用药;扑米酮对大发作及局限性发作疗效较好,可作为精神运动性发作的辅助药;丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药,在临床上对各类型癫痫都有一定疗效,它是大发作合并小发作时的首选药物。
12.中枢性尿崩症首选弥凝(去氨加压素),非中枢性尿崩症首选卡马西平、氯磺丙脲、氢氯噻嗪。
13.氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢,对多种药物(如洋地黄、吗啡、四环素等)和疾病(如尿毒症、恶性肿瘤)引起的呕吐具有显著镇吐作用,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(晕动病)。
14.精神分裂症首选氯丙嗪;强迫症首选米帕明;抑郁症首选丙咪嗪;躁狂症首选碳酸锂。
15.哌替啶的禁忌证与吗啡相同,禁用于分娩止痛、哺乳妇女止痛、支气管哮喘及肺源性心脏病患者;颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴幼儿禁用。
16.(1)阿司匹林的临床应用
①解热镇痛及抗风湿:用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等,迅速缓解风湿性关节炎的症状。
②影响血小板的功能:低浓度能减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成——影响血小板的聚集及抗血栓形成——抗凝——治疗各种原因导致的血栓形成。
(2)塞来昔布的临床应用
可用于发热及各种慢性钝痛,如牙痛、痛经、术后疼痛,也可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎等。
17.钙离子拮抗剂:变异型心绞痛——最佳适应证;稳定型心绞痛及急性心肌梗死也有效。
(1)二氢吡啶类:硝苯地平——心率较慢的患者(高血压、心绞痛、脑血管病),增快心率。
(2)非二氢吡啶类:维拉帕米——心率过快的患者(高血压、心绞痛、脑血管病),降低心率,严重传导阻滞的禁用。阵发性室上性心动过速首选药。
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