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心血管系统——考点14:主动脉关闭不全
(1)急性主动脉关闭不全:轻者可无症状,重者出现肺淤血和低血压。
(2)慢性主动脉关闭不全:*早的主诉为与心搏量增多有关的心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等症状。晚期出现左心衰表现。
(1)急性主动脉瓣关闭不全:重者可出现休克的表现。二尖瓣提前关闭导致**心音减弱或消失,肺动脉高压可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。听诊肺部可闻及哮鸣音。无明显周围血管征。
(2)慢性主动脉瓣关闭不全:舒张早期杂音,前倾坐位和深呼气时易听及;杂音为乐音时,提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。重度反流者,在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint 杂音),为主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态。可见周围血管征。
(1)急性:心脏大小正常。常有肺淤血和肺水肿征。
(2)慢性:心胸比率增大。主要为左心室增大,升主动脉结扩张,呈靴形心。
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本文由广西金英杰原创,内容仅针对临床医师资格考试,对其他领域不作为任何建议。
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