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1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
四、血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
五、脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
六、脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结核症状(低热盗汗)
病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
七、颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
八、传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播
3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
九、妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
十、四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
十一、软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
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