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口腔执业助理医师

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口腔执业(助理)医师考试每日一练

来源:重庆校区       点击数:141      更新时间:2022-10-15
口腔执业(助理)医师考试每日一练

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01

男性,60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术,在局麻药注射时突然出现头晕,胸闷,面色苍白,全身冷汗,恶心,呼吸困难,论断为晕厥,应采取的措施是 

A.立即停止注射 

B.放平椅位,置患者于头低位 

C.松解衣领,保持呼吸通畅 

D.氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖

E.以上均是

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答案:E解析:对于麻醉时出现晕厥的病人,应立即停止注射,放平椅位,松解衣领,保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥,不需特殊治疗,对于失去知觉的重症晕厥,可刺激病人呼吸,压迫或针刺入中穴,心率、血压降低者可静脉注射阿托品,必要时吸氧。因此 A、B、C、D均是晕厥时应采取的措施。因此本题应选 E

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02

女,61 岁。右上尖牙残根,拟拔除后修复。局部麻醉**选择 

A.眶下孔阻滞麻醉 

B.切牙孔阻滞麻醉 

C.腭前神经阻滞麻醉 

D.翼腭管传导阻滞麻醉

E.唇、腭侧局部浸润麻醉


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答案:E解析:应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可,由于浸润麻醉药药效强,足以达到无痛拔除效果,所以 E 正确;眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉,切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉,腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉,翼腭管传到麻醉可用于上颌窦的麻醉,排除 A、B、C、D,所以此题选 E



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03

用牙挺时,挺刃一般插入牙槽嵴的 

A.颊侧 

B.舌侧 

C.邻牙间 

D.近中颊侧 

E.远申颊侧


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答案:D解析:完整牙使用牙挺时,一般从患牙的近、远中轴角切入,通常情况下以近中颊侧牙槽嵴顶为支点,所以 D 正确。A 选项颊侧描述不正确;B 选项舌侧一般不作为牙挺的支点,下颌后牙除外,所以 B 错误;邻牙间**不能作为牙挺支点,否则会挺松邻牙,所以 C 错误;远中颊侧的使用率低于近中颊侧,所以 E 错误;


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04

拔上颌磨牙时牙根完整拔除,拔牙后发现口腔上颌窦瘘,但穿孔不大时 

A.必须做瘘口修补术 

B.使拔牙创充满血块 

C.冲洗拔牙创 

D.填塞明胶海绵 

E.行上颌窦根治

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答案:B解析:拔牙后发现口腔上颌窦交通时,处理取决于交通口大小。小的穿孔,可按拔牙后常规处理,使牙槽窝内形成高质量的血凝块,待其自然愈合。术后应特别注意血凝块,除常规注意事项外,嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟,避免强力喷嚏,并预防感染。因此,B正确,拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理,使其自然愈合。



05

乳牙拔除时首要注意的是 

A.不要遗留残片 

B.牙缺有无撕裂 

C.牙槽骨有无骨折 

D.保护恒牙胚 

E.牙槽窝内血凝块的保护


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答案:D解析:乳牙列与恒牙列**的区别在于乳牙的下方存在恒牙胚,由于对乳牙的任何操作如果不慎都可能造成恒牙胚的损伤导致恒牙的发育及萌出曼影响,所以 D 正确。其余 4 个选项均是拔牙的一般注意事项,因此本题选 D。过关点睛:乳牙有继承恒牙胚,注意保护。



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06

若 X 线片示:下颌神经管未见损伤影像,出现麻木的原因可能是损伤了

A.舌神经 

B.颏神经 

C.咬肌神经 

D.颊神经 

E.下牙槽神经


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答案:B解析:拔牙时刻可能损伤的神经有颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经,因此排除 C。鼻腭神经和颊神经多见于翻瓣手术被切断,因此排除 D。舌神经的损伤会出现舌前2/3 味觉的变化,因此排除 A。由于下颌神经管未见损伤,因此可排除 E。应选 B

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07

女,29 岁,右下智齿反复肿痛,临床检查见智齿仅露出 1/4 远中冠,高于第二磨牙颈部但未高出平面。X 线片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下颌支内,此患者的诊断是 

A.Ⅱ类近中低位阻生 

B.Ⅱ类近中中位阻生 

C.Ⅲ类近中低位阻生 

D.Ⅲ类近中中位阻生



答案:D解析:Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大,不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的**部位低于平面,但高于第二磨牙颈部,低位阻生指牙的**部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。


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08

正确的牙种植术概念是 

A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术 

B.将人工牙植入牙槽骨内的手术 

C.特异体牙植入牙槽骨内的手术 

D.将自体牙植入牙槽骨内的手术

E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术


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答案:B解析:牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根,植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为:骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上*常用的是骨内种植体。综上,B 正确,其他选项定义不确切,所以此题选 B。


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09

脓肿切开引流目的不包括 

A.排出脓液以达消炎解毒目的 

B.减少局部疼痛肿胀 

C.预防窒息发生 

D.预防并发边缘性骨髓炎 

E.切取组织送检


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答案:E解析:脓肿切开引流的目的有以下四项:使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的,A 正确;解除局部症状,以防发生窒息,B、C 正确;防止边缘性骨髓炎发生,D正确;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环。切取组织送检不是脓肿切开引流的目的,E 错误,所以此题选 E





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10

腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括 

A.预防呼吸困难发生 

B.改变厌氧环境 

C.促进毒素排出体外 

D.达到充分引流 

E.消除皮下气肿

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答案:E解析:口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流:在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的“衣领型” 或倒(T)型切口。目的:暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选 E。


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11

左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位置相当于左下颌A.第三磨牙B.第二磨牙C.**磨牙D.第二前磨牙E.**前磨牙


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答案:C解析:下颌智齿冠周炎的炎症可沿下颌骨外斜线向前扩散,在相当于下颌**磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成留驻脓肿,脓肿破溃后可在下颌**磨牙的颊侧部位发生面颊瘘,所以C 正确。由于沿下颌骨外斜线的走行,所以脓液不易在第三、第二磨牙位置的骨膜下聚集,不会形成脓肿,所以不选 A、B。同时外斜线的位置不到达第二、**前磨牙的位置,因此也不会造成脓液的聚集,所以也不选 D、E。故本题选 C



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12

拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是 

A.金黄色葡萄球菌 

B.大肠杆菌 

C.甲型溶血性链球菌 

D.乙型溶血性链球菌 

E.肺炎球菌


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答案:C解析:拔牙、口腔某些治疗和手术,可引起一过性的菌血症。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全;多数先天性心脏畸形;人工心脏瓣膜和瓣膜手术后;有细菌性心内膜炎病病史者可能会由此导致细菌性心内膜炎的发生,其中引起此病的重要因素之一就是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)茵血症,此细菌对青霉素高度敏感。所以本题 C


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13

女,35 岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限 2 个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为 

A.翼下颌间隙感染 

B.颞下间隙感染 

C.下颌支边缘性骨髓炎 

D.下颌骨硬化性骨髓炎 

E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎


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答案:C解析:边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。符合此患者症状,所以 C 正确;颞下间隙感染常由上颌磨牙根周感染引起,不符合此患者情况,所以 B 错误;翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀,此患者不符,所以 A 错误;下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀,所以 D 错误;中央性颌骨骨髓炎不会由智齿冠周炎引起,所以 E 错误,故选 C。

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14

男,30 岁。因右下颌智齿冠周炎,造成颌间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的**方法为 

A.于上颌结节外侧前庭沟切开 

B.于翼下颌韧带稍内侧切开 

C.于下颌角下方切开 

D.于下颌支后缘切开 

E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流


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答案:C解析:冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎急性期的治疗原则:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求:切口位置应在脓腔的重力低位;切口瘢痕隐蔽;切口长度以能**引流通畅为准则;应尽力选用口内引流;顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构。故选 C




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15

头皮冠状切口复位固定法*适用于 

A.上颌骨多发陈旧骨折 

B.鼻眶颧区多发陈旧骨折 

C.单纯颧弓骨折 

D.颧额缝骨折 

E.眶下缘骨折

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答案:C解析:上颌骨多发陈旧骨折需要切开截骨复位,所以 A 错误;鼻眶颧区多发陈旧骨折需要截骨或者植骨矫治术,所以 B 不选;颧额缝骨折和眶下缘骨折涉及外观需要切开复位,常选择于眶外侧壁、眉尾 1/3 处做与眶外侧缘平行的“S”形切口,所以 D、E 不选,颧弓骨折复位方法包括单牙勾复位法、经喙突外侧复位法和颞部切开复位法,其中颞部切开复位法又称为头皮冠状切口复位法,所以 C 正确。故选


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