151.(B 型题)湿性坏疽常发生在

　　A.脑、脾、肝

　　B.脑、肠、子宫 C.肺、肠、肝

　　D.肺、肠、子宫 E.肺、肾、脑

　　答案：D

　　解析：湿性坏疽应发生于体表或与外界相通的器官，常伴大量腐败菌感染和静脉淤血。由于

　　肝、脑、脾与外界不相通，不发生坏疽，因此 A.B.C.E 是不正确的，本题应选 D。

　　152.(B 型题)成年男性Ⅱ 。烧伤面积 60% ，体重 50kg ，第一个 24 小时补液量 6500ml 。第二 个 24 小时调整输液量的简便临床指标是

　　A.血压和脉搏 B.尿量和比重 C. 中心静脉压 D.肺动脉压

　　E. 口渴

　　答案：B

　　解析：烧伤补液中几个有价值的观察指标是尿量、精神状态、口渴、脉搏心跳、血压、呼吸。 鉴于烧伤的状况不一，检测最方便的就是尿量。补液是为了补充血容，防止休克。在体表丢 失液体高峰，即烧伤 8 小时后，尿液是主要的液体排除途径，因此对于尿液尿量和比重的测 量是比较简便的指标。故选 B。

　　153.(B 型题)引起代谢性碱中毒的原因中，不包括

　　A. 胃液丧失过多

　　B.严重腹泻

　　C.服用碱性药物过量

　　D.缺钾

　　E.长期使用呋塞米 答案：B

　　解析：代谢性碱中毒的原因包括胃液丢失过多、碱性物质摄入过多、低钾及利尿剂的应用， 严重腹泻可使肠道内的 HCO3-丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。故本题答案为 B 。过关 点睛:严重腹泻易引起代谢性酸中毒。

　　154.(B 型题)性激素的周期性变化中下述何项是正确的

　　A.孕激素在排卵前有一个低峰，排卵后才有高峰

　　B.雌激素有两个峰值，排卵后的峰值较平坦

　　C.雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成

　　D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20 天后退化 E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素

　　答案：B

　　解析：雌激素:卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第 7  日卵泡分泌雌激素量迅速 增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后 1~2  日，黄体开始分泌雌激素使血循 环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后 7~8  日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此 峰低于排卵前第一高峰。故本题答案为 B 。过关点睛:雌激素分泌有两个峰值。

　　155.(B 型题)对于妊娠合并糖尿病以下哪一项是不恰当的

　　A.孕期控制饮食

　　B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

　　C. 已有严重心血管病史，肾功能减退者不宜妊娠

　　D.孕晚期估计胎儿成熟度

　　E.产后继续用产前所用胰岛素剂量 答案：E

　　解析：产褥期随着胎盘排出，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需用量明显下降。产后 胰岛素用量应减少至原用量的 1/3～1/2.甚至可暂不用，根据监测血糖的结果再做调整。故 本题不恰当的选项是 E 。过关点睛:妊娠合并糖尿病患者产褥期胰岛素用量应减少至分娩前 1/3～1/2 ，并根据产后空腹血糖值调整用量。