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(一)牙龈瘤不是真性肿瘤
牙龈瘤术后有复发倾向,主要原因是局部菌斑和结石除去不全和(或)手术切除不完全。
血管性龈瘤(化脓性肉芽肿):血管内皮细胞增生呈实性片块或条索,也可是小血管或大的薄壁血管增多。妊娠有关
纤维性龈瘤:纤维性龈瘤由富于细的胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。
巨细胞性龈瘤:富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞,巨细胞数量多。
(二)血管瘤
毛细血管瘤婴幼儿,血管由单层内皮构成,腔内壁薄。海绵状血管瘤由无数血窦构成,体位试验阳性,肉芽组织型血管瘤炎性肉芽组织。蔓状血管瘤动静脉畸形,肿瘤高起呈念珠状,有搏动感
第2节 口腔黏膜癌
口腔黏膜癌为恶性肿瘤,大多数为鳞状细胞癌。
一、鳞状细胞癌
鳞状分化的上皮性侵袭性,早期广泛的淋巴结转移,易侵犯骨,舌黏膜最多。突破基底膜,浸润性生长,形成细胞间桥和不同程度角化蛋白(大量角化珠)。
鳞状细胞癌分为三级:
二、疣状癌(助理不考)
为高分化鳞癌,外生性,疣状缓慢生长,边缘推压。老年男性,多见下唇,呈推进式侵犯间质,不浸润边缘,非转移。棒状乳头突起。杂交瘤:1/5 的肿瘤与鳞状细胞癌共存。局部侵蚀,彻底切除不易复发,一般不转移。
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