你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

初级护师

全国
  首页 > 初级护师 > 考试大纲 > 资讯详情

2017初级护师考试内科护理学:硬皮病人标准护理

来源:金英杰医学       点击数:17869      更新时间:2017-03-08
2017初级护师考试内科护理学:硬皮病人标准护理

  硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,可分为局限性和系统性两型,前者局限于皮肤,后者常可侵及心、肺、胃肠、肾等多种器官。金英杰医学小编整理硬皮病人标准护理如下:

  常见护理问题包括:

  (1)周围组织灌注量改变;

  (2)潜在并发症——胃肠道功能障碍;

  (3)自理缺陷;

  (4)知识缺乏。

  一、周围组织灌注量改变

  相关因素:雷诺现象。

  主要表现:

  皮肤遇冷后血管痉挛,皮肤毛细血管血流明显减少,手指轻度发紫至显著变白、变蓝和红色,这些改变可发展为特发性坏疽。

  护理目标:

  病人保持**周围组织灌注,末梢循环好。

  护理措施:

  1嘱病人注意保暖,勿呆在过冷的环境中。

  2天冷时应注意保持室温在18-20℃,手可用热水袋保温。

  3劝告病人禁饮咖啡,避免抽烟。

  4避免精神刺激,保持乐观情绪,勿劳累。

  5遵医嘱使用血管活性剂并观察其疗效。

  重点评价:

  1病人指、趾颜色是否正常。

  2病人是否能讲述保持**周围组织灌注量的方法。

  二、潜在并发症——胃肠道功能障碍。

  相关因素:

  1胃肠道蠕动减弱。

  2疾病累及胃肠道,以致消化道发生狭窄。

  主要表现:

  食欲不振,恶心,食后饱胀,腹痛、腹胀,便秘与腹泻交替。

  护理目标:

  1病人能维持基本营养需要。

  2病人体重不减轻。

  护理措施:

  1吞咽困骓者,给予流质或半流质饮食,必要时鼻饲。

  2指导病人少食多餐,吃饭时细嚼慢咽。

  3用餐时及餐后抬高床头30度,预防食物返流。

  4有胃酸过多时应遵医嘱用抑制胃酸药物。

  5观察病人有无腹胀、腹痛现象及观察有无腹泻,便秘的发生。

  6每周测体重1次。

  重点评价:

  1病人体重有无减轻。

  2病人消化道功能是否恢复或接近正常。

  三、自理缺陷

  相关因素:

  1疾病引起体力或耐力下降。

  2骨、关节受累。

  主要表现:

  病人诉全身无力,不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。

  护理目标:

  1病人能恢复到原来的生活自理水平。

  2病人卧床期间日常生活需要可得到满足。

  护理措施:

  1嘱病人注意休息,指导病人学会保存体力,逐步增加活动量。

  2鼓励病人树立信心,保持关节功能位置适当锻炼,可借助拐杖进行力所能及的活动。

  3病人体力不支、卧床休息时,可用轮椅帮助病人外出检查或散步。

  4备呼叫器于病人随手可及之处。

  5病情缓解后,应鼓励及协助病人逐步完成各项自理活动。

  重点评价:

  1病人是否能逐步完成自理活动。

  2病人日常生活能否得到满足。


扫描二维码  下载官网APP

扫描二维码  领取更多福利

上一篇:2017护师考试内科护理学重点:精神障碍病人

下一篇:2017初级护师考试内科护理学重点:银屑病病人标准护理

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频
如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document