病例摘要

　　男，76岁

　　主诉：义齿松动，咀嚼无力1年，口干，进食刺激痛半年。

　　现病史：20年前拔除口内松动余留牙，曾经2次全口义齿修复，8年前第二副义齿修复， 戴用至今，1年前自觉义齿松动，咀嚼无力，半年来自觉口干，上腭部发红，进食刺激性食 物疼痛，症状逐渐加重，未曾就诊治疗。

　　既往史：否认全身系统性疾病及传染病史，否认药物过敏史。

　　检查：全口缺失，上颌剩余牙槽嵴丰满，下颌剩余牙槽嵴低平，上颌义齿腭侧中后部承 托区腭黏膜呈亮红色，充血，水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。上，下颌义齿固位差， 颌面重度磨耗，息止牙合间隙6mm,  义齿基托组织面大量软垢附着。

　　实验室检查：涂片可见芽生孢子和假菌丝。

　　病例分析

　　1.疾病诊断

　　2.诊断依据

　　3. 旧义齿存在的主要问题

　　4.治疗设计

　　解析

　　诊断：1)上，下颌牙列缺失。

诊断依据：上下颌牙列缺失：临床表现。

　　义齿性口炎：

　　1)病史：戴全口义齿。

　　2)临床表现：义齿承托区黏膜红肿，凝乳状白色斑点，可擦去。

　　3)涂片检查：可见芽生孢子和假菌丝。

　　旧义齿存在的主要问题：

　　1)牙槽嵴吸收，基托不密合。

　　2)人工牙过度磨耗。

　　3)垂直距离过低

　　4)咬合关系不良。

　　治疗设计：

　　1.健康宣教：饭后清洁义齿，睡前清洗义齿，不戴义齿就寝。

　　2.病损局部抗真菌治疗。

　　3.停戴旧义齿或旧义齿基托面用组织调整剂重衬。

　　4.待上颚黏膜恢复正常或重新全口义齿修复。