病例摘要

　　女，75岁

　　主诉：全口义齿松动，咀嚼不利半年，要求重新修复。

　　现病史：15年前拔除口内松动余留牙后全口义齿修复，义齿一直戴用至今，近日自觉  义齿翘动，固位不良，咬不烂食物，半年来自觉口干，上腭部发红，吃刺激性食物时疼痛， 症状逐渐加重，未曾就诊治疗。

　　既往史：否认全身系统性疾病及传染病史、否认药物过敏史。

　　检查：全口缺失，上颌剩余牙槽嵴丰满，下颌剩余牙槽嵴低平，旧义齿磨耗重，垂直距 离降低，基托不密合，上颌义齿腭侧中后部承托区腭黏膜充血，水肿，可见凝乳状白色斑点， 可擦去，

　　实验室检查：图片可见菌丝孢子。

　　病例分析

　　1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

　　2.导致义齿松动，咀嚼不利的原因。

　　3.主诉疾病的治疗设计

　　4.全口义齿试排牙如何验证正中关系是否正确。

　　解析

　　诊断：1.上下颌牙列缺失

　　2.义齿性口炎

　　主诉疾病的诊断依据：

　　1.上下颌牙列缺失：临床表现。

　　2.义齿性口炎：

　　(1)病史：戴全口义齿。

　　(2)临床表现：义齿承托区黏膜红肿，凝乳状白色斑点，可擦去。

　　(3)涂片检查：可见菌丝孢子。

　　导致义齿松动、咀嚼不利的原因：

　　1)长期戴用义齿，牙槽嵴吸收，基托不密合，义齿固位差。

　　2)义齿人工牙过度磨耗，垂直距离降低。

　　主诉疾病的治疗设计：

　　1.健康宣教：饭后清洁义齿，睡前清洗义齿，不戴义齿就寝。

　　2.病损局部抗真菌治疗。

　　3.4%碳酸氢钠溶液浸泡义齿。

　　4.重新全口义齿修复，恢复正常颌位关系。

　　全口义齿试排牙时如何验证正中关系是否正确：

　　1.外耳道触诊，检查两侧髁突是否后退。

　　2.颞肌(中份),咬肌扪诊，检查两侧肌肉收缩是否有力， 一致。

　　3.检查人工牙咬合关系是否正常，上下中线是否一致，基托有无翘动，扭转。