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考点肺结核
1.病因:结核分枝杆菌感染。
2.肺结核的主要传染源是排菌的肺结核病人;主要传播途径是呼吸道飞沫传播。
3.结核感染的免疫应答反应以细胞免疫为主。肺结核的病理特点是结核结节和干酪样坏死。
4.肺结核多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。
5.肺结核最常见的症状是发热和咳嗽。
6.肺结核最早的诊断方法是胸部X线,最能确诊的方法是痰结核分枝杆菌检查。肺结核诊断的金标准是痰培养。最特异的方法是结核菌素试验。
7.肺结核的分型:①原发型肺结核:原发综合征、胸内淋巴结结核;②血行播散型肺结核:急性粟粒型肺结核,亚急性、慢性血行播散型肺结核;③继发型肺结核:浸润性肺结核、空洞性肺结核、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核(最重要的传染源);④结核性胸膜炎。
8.肺结核化学治疗的原则:早期、规律、全程、适量、联合。
9.抗结核药物的副作用:异烟肼——肝损害,周围神经炎;利福平——肝损害;吡嗪酰胺——高尿酸血症;乙胺丁醇——视神经炎;链霉素——耳毒性、前庭功能损害。
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