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    临床技能第三站：骨髓穿刺术操作要点

    来源：山东校区       点击数：109      更新时间：2025-03-28

    1. 穿刺部位：髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后 1～2cm 处；髂后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出处；胸骨穿刺点，位于胸骨柄或胸骨体相当于第 1～2 肋间处；腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。

    2. 体位：胸骨或髂前上棘穿刺时，患者取仰卧位；腰椎棘突穿刺时，取坐位或俯卧位；髂后上棘穿刺取侧卧位。

    3. 消毒麻醉：常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用 2% 利多卡因自穿刺点皮肤到骨膜做局部浸润麻醉。

    4. 穿刺：将骨穿针固定器固定在距针头 1～1.5cm 处，左手将穿刺部位皮肤拉紧并固定，右手持针与骨面垂直刺入，当穿刺针头接触骨质后，旋转针体并向前推进，当穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明针尖进入骨髓腔。

    5. 抽取骨髓液：拔出针芯，接 5～10mL 干燥注射器，抽吸骨髓液 0.1～0.2mL，滴在载波片上，迅速推片，制作骨髓液涂片。如做骨髓培养，需在留取骨髓涂片后再抽 1～2mL，两者不可并作一次抽取。

    6. 术后处理：术毕插上针芯一起拔针，覆盖消毒纱布，并按压 1～2min，用胶布固定。


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    责任编辑：tang

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