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2020年执业药师考试倒计时26天!为了帮助各位考生高效复习,金英杰医学小编整理了执业药师考试西药二镇咳药的分类等相关考点如下:
镇咳药的分类
药物分类 | 代表药物 | ||
中枢性镇咳药 | 麻醉性镇咳药 | 可待因、双氢可待因、福尔可定 | 作用于延髓咳嗽中枢 |
非麻醉性镇咳药 | 喷托维林、右美沙芬、二氧丙嗪、苯丙哌林、依普拉酮 | ||
外周性镇咳药 | 那可丁、左羟丙哌嗪 |
镇咳药的作用特点
1.仅用于无痰干咳
2.兼有中枢性和外周性镇咳作用:苯丙哌林、依普拉酮
3.镇咳强弱:苯丙哌林>右美沙芬≈可待因≈福尔可定>喷托维林
4.可待因:前药,经 CYP2D6 代谢为吗啡→镇痛、镇咳、镇静
5.福尔可定:成瘾性小、呼吸抑制弱、不引起便秘
6.右美沙芬:口服吸收快,无镇痛、抑制呼吸、耐受性、成瘾性
镇咳药的不良反应与禁忌证
1.幻想、嗜睡
2.呼吸微弱、缓慢、不规则
3.苯丙哌林:口腔、咽喉麻木感→整片吞服,不可咀嚼
4.可待因→瞳孔缩小、颅内压升高、尿潴留
依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药
1.胸膜炎伴有胸痛的咳嗽:可待因
2.刺激性干咳、剧烈阵咳:苯丙哌林
3.剧咳:**苯丙哌林;次选右美沙芬;咳嗽较弱者选喷托维林
4.白日咳嗽为主:苯丙哌林;夜间咳嗽为主:右美沙芬
5.感冒药复方制剂中镇咳药:右美沙芬
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