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2019乡村全科执业助理医师考试慢性心力衰竭的概述、临床表现、诊断

来源:金英杰医学       点击数:4670      更新时间:2019-03-06

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  1.慢性心力衰竭的概述

  心力衰竭的常见病因:

  (1)心肌收缩力减弱:冠心病、心肌炎和心肌病等。

  (2)后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

  (3)前负荷增加:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等。

  心力衰竭的诱因:感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭*主要的诱因。

  2.慢性心力衰竭的临床表现

  左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。

  (1)症状:主要为肺淤血所致的呼吸困难。

  **出现劳力性呼吸困难,其后依次发展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。

  (2)体征:两肺底闻及湿啰音是左心衰竭的特征。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进。

  右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。

  (1)症状:由食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、体重下降等。

  (2)体征:颈静脉充盈或怒张;肝颈静脉回流征阳性;胸水和腹水。

  全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,但夜间阵发性呼吸困难等肺淤血表现较单纯性左心衰竭时减轻。

  【进阶攻略】

  左心衰和右心衰的临床表现都比较典型,容易记忆。同学们在复习的过程中注意全心衰的临床表现,继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后,左心衰肺淤血的症状较单纯性左心衰时减轻。

  【易错易混辨析】

  左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。

  右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。

上关于2019年乡村全科助理医师考试慢性心力衰竭的概述、临床表现、诊断的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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