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计划生育
1.宫内节育器(IUD)的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。
宫内节育器的放置时间:①带铜T形宫内节育器放置时间可长达10~15年。②带铜V形宫内节育器,有尾丝,放置年限为5~7年。③放置时间:月经干净3~7日、产后42日恶露已净、剖宫产后半年。④取器时间:月经干净后3~7日。
2.口服避孕药的避孕机制:主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能(抗排卵、抗穿透、抗受精、抗着床)。
3.人工流产术的种类:①负压吸引术:适用于妊娠10周内。②钳刮术:适用于妊娠10~14周。
4.负压吸引术的适应证:妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证,患有某种严重疾病不宜继续妊娠。
5.人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术后出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。处理:①发现症状立即停止手术,吸氧,一般能自行恢复;②严重者加用阿托品0.5~1 mg静脉注射。
6.吸宫不全:指手术后部分妊娠组织物残留,是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长(10天以上),血量多或流血停止后再现多量流血,应考虑吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。
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