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2022年临床助理医师技能考试题【肺癌】

来源:吉林金英杰医学       点击数:1897      更新时间:2022-04-25
2022年临床助理医师技能考试题【肺癌】

吉林金英杰医学教育官网发布2022年临床助理医师技能考试题【肺癌】相关信息,帮助大家了解临床执业助理医师相关资讯。获取更多临床执业助理医师资讯敬请关注吉林金英杰医学教育

2022年临床助理医师技能考试在6月13日开启,相信此时各位考生已进入了高度紧张的备考状态,为方便考生更好的复习,为此小编为各位考生带来了“肺癌—2022年临床助理医师技能考试题”。

试题:

主诉:男性,55岁,咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2周。

现病史:1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰,起初为少量黏液痰,后咳大量脓痰,痰中带血2周,伴发热。无心悸、胸痛,无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊,诊断为“肺炎”,治疗效果欠佳。为进一步诊治来我院。患者发病来,体重下降约3kg。既往有30年吸烟史,25支/天,否认疫区接触史,无药物过敏史。

体格检查:T 36.8℃、P 84次/分,R 18次/分,BP 120/85mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心(一),双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,叩浊音。腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝、脾肋下未触及,听诊肠鸣音4次/分,肛门指诊未及异常。

辅助检查:Hb 86g/L,WBC 14.5×109/L,

CT示:右下肺肺炎伴肺不张,右下肺支气管管腔狭窄,管壁有新生物向腔内凸起。

得分要点

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断 肺癌(右下肺,中心型)并感染。

(2)诊断依据

①有咳嗽、咳痰,痰中带血,体重下降等典型症状。

②有长期、大量吸烟史,且患者年龄较大。

③有右下肺呼吸音低,叩诊呈浊音。

④CT示右下肺肺炎伴肺不张,右下肺支气管管腔狭窄,管壁有新生物向腔内凸起。

⑤咳脓痰,伴发热,血白细胞计数升高。

2.鉴别诊断(5分)

①肺结核球。

②肺炎球菌肺炎。

③肺部其他肿瘤等。

3.进一步检查(4分)

①痰细胞学检查。

②支气管镜活检。

4.治疗原则(3分) **手术治疗,可行肺叶或一侧全肺切除术,术后联合放射疗法和药物疗法。

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吉林金英杰

责任编辑:fish

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