271.男，30 岁。两年前全冠修复左下后牙，一直使用良好，近一周感该牙痛， 昨日开始出现夜间疼痛。查：铸造全冠修复，远中颈缘探诊空虚，探痛明显，余未见异常。引起夜间痛的主要原因是

A.冠边缘粘固剂溶解

B.牙龈萎缩至颈部暴露

C.咬合创伤

D.继发龋引起牙髓炎

E.水平食物嵌塞引起龈乳头炎

【答案】D

【解析】牙髓炎的特点是自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，临床检查也符合，可见深大龋洞、探痛，可能是由于继发龋引起的牙髓炎；咬合创伤一般不会有自发痛， 多是咬合痛；冠边缘粘固剂溶解可能是继发龋的原因，而不是夜间痛的原因；牙龈萎缩至颈部暴露可能是因其牙本质敏感，不会有夜间痛；水平食物嵌塞引起的龈乳突炎应看到明显的龈乳头红肿，且有触痛。故本题答案是 D。易误选 C。

272.在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是

A.修复体要高度磨光

B.人造冠龈边缘与患牙十分密合

C.正确恢复牙冠外形高点

D.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下

E.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激

【答案】D

【解析】如下颌后牙可做龈上边缘，此时龈边缘可在龈嵴顶以上，这样可减少对牙龈的刺激。故 D 错误。

273.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是

A.提高咀嚼效率

B.获得平衡

C.防止咬颊

D.减小支持组织负荷

E.增强固位

【答案】D

【解析】可摘局部义齿人工后牙颊舌径、近远中径，或减少人工牙数目，以减小力，相应减小基牙和牙槽嵴的负荷。故答案为 D。

274.以下哪项不是影响全冠就位的原因

A.预备体有倒凹

B.蜡型变形

C.铸造收缩

D.全冠过短

E.邻接过紧

【答案】D

275.患者，女，22 岁。右下 6 龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是

A.颊侧中 1/3

B.颊侧颈 1/3

C.颊侧 1/3

D.舌侧颈 1/3

E.舌侧中 1/3

【答案】B

276.藻酸盐属于何种印模材料

A.弹性可逆性

B.弹性不可逆 

C.非弹性可逆性

D.非弹性不可逆性

E.合成橡胶类

【答案】B

277.牙体缺损修复后具有稳定而协调的关系的叙述，不正确的是

A.正中时，面有广泛的接触

B.正中、前伸和侧方无早接触

C.前伸时，上、下前牙呈组牙接触，后牙无接触

D.侧方时，上、下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触

E.侧方时，上、下颌牙呈组牙接触，非工作侧有接触

【答案】E

【解析】自然牙列在侧方时工作侧应有组牙接触，发挥咬合功能，有更多的牙分担力，这样可以避免个别牙受力过大，造成创伤，同时在平衡侧不应有接触，否则也同样是创伤性的。

278.患者，男，65 岁。右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查：4 远中邻面大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露 3 mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是

A.平齐龈缘B.龈缘以上

C.达龈沟底

D.龈沟内 1 mm

E.龈沟内 0.5 mm

【答案】B

【解析】对于老年人后牙修复一般易选用龈上边缘，以利于其牙周健康。

279.金属全冠牙体制备时，将 1/3 制备成斜面是为了

A.减少牙尖斜度

B.减少牙尖高度

C.增加固位力 

D.减少侧向力

E.增强牙尖的厚度

【答案】E

【解析】侧向力是由牙尖高度造成与斜面无关。

280.前腭杆的前缘应

A.止于上前牙舌隆突上

B.止于上前牙舌侧龈缘

C.离开上前牙舌侧龈缘 3mm 

D.离开上前牙舌侧龈缘 6mm 

E.离开上前牙舌侧龈缘 8mm

【答案】D