246.(B 型题)女，38 岁。口腔内外红疹 2 天。检查:口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑，发 痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史:手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒 服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为

　　A.复发性疱疹性口炎 B.药物过敏性口炎

　　C.血管神经水肿

　　D. 口腔念珠菌病 E. 多形性红斑

　　答案：B

　　解析：药物过敏性口炎有用药史，口腔表现为烧灼感，明显充血发红，水肿，红斑水疱，疱 破形成溃疡糜烂，表面渗出物形成假膜，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱，有时在红斑的基础 上出现水疱，称疱性红斑，故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎;复发性疱疹性 口炎起疱成簇，复发病史，排除A;血管神经水肿以肿胀为特征，表现为局限性水肿，排除 C; 口腔念珠菌病无双手皮肤表现，排除 D ;多形性红斑糜烂面积大，症状较重，排除 E 。 所以此题选 B。

　　247.(B 型题)瘢痕性类天疱疮属于

　　A.变态反应性疾病

　　B.感染性疾病 C.免疫缺陷病 D. 自身免疫病 E.性传播疾病 答案：D

　　解析：首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种免疫异常导致的疾病，而不是感 染性或性传播疾病，因而可首先排除答案 B 和 E;其次，瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫病， 而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，因此 A 、C 错误。本题应选 D 。过关点睛:瘢痕性类天 疱疮属于自身免疫疾病。

　　248.(B 型题)慢性盘状红斑狼疮是

　　A.感染性疾病

　　B.黏膜的特异性慢性炎症

　　C.结缔组织病

　　D.变态反应性疾病 E.免疫缺陷病

　　答案：C

　　解析：慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病，因此 A 错误。它也不是一种特异性的黏膜 炎症，所以答案 B 错误。本病虽多有免疫系统异常，但不会出现免疫缺陷和变态反应，所以 答案 D 和 E 错误。慢性盘状红斑狼疮是一种结缔组织病，故本题应选 C。

　　249.(B 型题)口腔白斑分型如下，除外

　　A.均质型 B.溃疡型 C.疣状型 D.颗粒型 E.增殖型 答案：E

　　解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其 他任何疾病者，可分为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸状，后者如颗粒状、 疣状及溃疡状等，但是没有增殖型，所以此题选 E 。过关点睛:白斑的分型应该记忆。

　　250.(B 型题)患者 40 岁，男性。主诉颊黏膜白色斑块约 1 年，检查见左侧颊黏膜约 1cm× 1.5cm 的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略) 。此病的诊断可能 是

　　A.红白斑，上皮单纯增生 B. 白斑，上皮单纯增生

　　C. 白斑，伴上皮异常增生

　　D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生 E.扁平苔藓，伴上皮异常增生

　　答案：C

　　解析： 由题干中所描述的“左侧颊黏膜约 lcm× 1.5cm 的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜” ， 表明白斑的可能性大，因此可排除 D 、E 。 由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除 A 。 本病损“表面有小结节状突起”，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故 C 正确。 本题应选 C。