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全瓷牙是一种特殊的烤瓷人工冠,普通的烤瓷牙分为内冠和外冠。全瓷牙又叫做全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,不含金属内冠的瓷修复体。不含金属,对于某些对金属过敏的患者是比较合适的修复体。全瓷牙和烤瓷牙都是目前应用于全冠修复的材料。
全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2~2.5mm,瓷层厚度不足或过后都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道,只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。
牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制,也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待,比如印模区域的止血排龈;合适的托盘选择处理;正确的印模材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等等所有细节的关注和实施,直接导致模型的精密程度。
全瓷冠主要分为两大类,一类是金属氧化物内冠,如氧化锆、氧化铝,外层为饰面瓷。它的内冠强度比较大,约900~1200Mpa,跟传统金属烤瓷冠相差不大。这类全瓷冠的粘结即可用普通粘结剂,如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘结,也可以使用纯树脂粘结剂粘结。另一类是铸瓷冠,它的强度约为300~400Mpa,低于咬合力的600Mpa,它的粘结就必须使用纯树脂粘结剂粘结,因为用纯树脂粘结剂粘结后铸瓷类全瓷冠的强度会提升至600Mpa,基本能够抵抗一般咬合力,而用普通粘结剂粘结就容易崩瓷。
所有的烤瓷冠的饰面瓷都类同,耐磨但不耐冲击。所以咬合调整就尤为重要,临床上主要是形成组牙功能合,平衡合,消除特别是边缘嵴区域的早接触。另外由于全瓷冠饰面瓷和天然牙牙釉质硬度不完全一样,在患者每年的定期检查中也应进行针对性的咬合检查,必要时进行调整,延长修复体的使用寿命。
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