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2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,考前熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
561.(B 型题)男,50 岁。口腔内起白斑。检查:口腔内左侧黏膜及上腭灰白色光滑而微隆起的斑块,双侧前臂散在性玫瑰样红色斑疹。低烧,头痛。患者自述阴茎部曾有过溃疡,已痊愈。进一步确诊需检测的项目是
A.快速血凝反应(RPR)
B.Tzanck 细胞检查
C.类风湿因子
D.结核菌素试验
E.HIV 抗体检测
答案:A
解析:速血凝反应是检验梅毒螺旋体的特异性检查,所以 A 正确,Tzanck 细胞检查是检查天疱疮,所以 B 错误。类风湿因子是检验类风湿关节炎的生化检查,所以 C 错误,结核菌素试验是检验结核的试验,所以 D 错误,HIV 抗体检测 HIV,所以 E 错误,故此题选 A。
562.(A3/A4 型题)患者男,46 岁。发热头痛两天。检查:右下唇黏膜充血,并有糜烂面,表面有灰白色的假膜,略高于黏膜表面,光滑致密,病变周界清楚。颏下淋巴结肿大,并有压痛。此病人的治疗方法错误的是
A.强的松口服
B.1%龙胆紫液涂搽
C.1%利多卡因含漱
D.2%金霉素甘油涂搽
E.青霉素肌内注射
答案:A
解析:菌性口炎的治疗:①全身选用广谱抗生素或根据药敏试验结果选用适宜的药物,如青霉素或青霉素+庆大霉素联合肌注;②支持治疗:可选用复合维生素 B 和维生素 C 口服;③局部治疗:金霉素甘油糊剂涂布,1%龙胆紫液涂搽或 1%利多卡因含漱。故选 A。
563.(A3/A4 型题)患者女,45 岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱三天,伴剧痛来诊。查体:体温 38 5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7.8×109/L,中性 62%,淋巴 34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重并发症为
A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫
答案:E
解析:状疱疹不易引起肺炎或脑炎,故 A 和 B 不正确。当三叉神经眼支支配区域发生带状疱疹时,可在结膜或角膜上出现水疱,引起结膜或角膜炎;但最严重的还数面瘫,可以由带状疱疹引起病毒性面神经炎,进一步发展而来。故选 E。
564.(A3/A4 型题)患者女,45 岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱三天,伴剧痛来诊。查体:体温 38 5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7.8×109/L,中性 62%,淋巴 34%。拟诊断为带状疱疹。患者曾在外院给予肌内注射青霉素 3 天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是
A.未给予支持治疗
B.未注射聚肌胞或转移因子
C.诊断不正确
D.局部未用消炎含漱液
E.未给予卡马西平或肌内注射维生素 B1+维生素 B12
答案:E
解析:状疱疹感染后可出现疹后神经痛。该患者采取的多种治疗方法中,未包含镇痛治疗,故疼痛症状仍然明显。正确的方法是肌内注射维生素 B1+维生素 B12;或口服卡马西平片,初次每次服半片,逐渐增至每日 3 次,每次 1 片。故选 E。
565.(A3/A4 型题)女,27 岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。若麻醉中发生麻药中毒,其兴奋型表现中不包括
A.烦躁、多话
B.恶心、呕吐
C.颤抖、气急
D.血压下降
E.多汗
答案:D
解析:度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动,亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感,病人烦躁不安,缺氧症状明显,出现恶心呕吐,血压升高等,所以 A、B、C、E 正确,而 D 则与实际情况相反,所以 D 不包括,故此题选 D。
566.(A3/A4 型题)男性,4 岁,诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M”形,智力发育正常。引起发音不清可能的原因是
A.智力发育迟缓
B.舌系带过短
C.有心理障碍
D.发音教育不明确
E.地方方言过重
答案:B
解析:于口腔检查示“舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈 M 形”,因此引起发音不清可能的原因是舌系带过短,因此 B 正确。题干中提到“智力发育正常”,因此 A 不选。题中没有提到患者有心理障碍的表现,因此 C 错误。D、E 也不应是发音不清的原因。故选 B。
567.(B 型题)男性,4 岁,诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M” 形,智力发育正常。根据论断,合适的治疗是
A.请儿科医生诊治智力发育问题
B.舌系带修整术
C.进行儿童心理辅导
D.纠正不正确的发音
E.以上均合适
答案:B
解析:于患者被诊断为舌系带过短,因此最合适的治疗应是“舌系带修整术”,因此 B 正确。由于患者“智力发育正常”,因此 A 错误。没有提到患者有心理障碍,因此 C 错误。纠正不正确的发音应在舌系带修整术之后进行,因此 D 错误。综上,E 也错误。故选 B。
568.(A3/A4 型题)女,13 岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为
A.即刻再植
B.延期再植
C.自体移位
D.异体移植
E.牙种植术
答案:A
解析:齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后 1~2h 内予以复位者称即刻再植术。若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植,所以需要即刻再植,A 正确;其他名称与此患者的情况不符合,所以此题选 A。
569.(A3/A4 型题)女,13 岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。该种治疗方法的成功标准中不包括
A.疼痛消失,无感染
B.不松动,咀嚼功能正常
C.牙龈附着正常
D.X 线示牙根无异常透射影
E.行使功能达 3 年以上
答案:E
解析:植牙成功的标准包括:疼痛消失,没有感染,不松动,咀嚼功能正常,牙龈附着良好,X 线未见根尖异常投射影,行使功能达 5 年以上,所以 A.B.C.E 都属于再植牙成功的标准,而 E 时间错误,所以此题选 E。
570.(A3/A4 型题)男,48 岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。在拔除断根之前应进行的准备工作中,错误的是
A.考虑患者全身情况及手术复杂程度
B.仔细检查断根的数目、大小、部位等
C.配置良好的照明并仔细止血
D.应拍摄必要的 X 线片,准备合适的器械
E.暂不向患者作解释
答案:E
解析:除断根,首先要综合分析患者的情况,断根及根周情况,创伤大小,必要的时候要拍摄 X 线片判断牙根的位置,需要配置良好的照明便于寻找牙槽窝内的断根,所以 A、B、C、D 正确;发生断根后要向患者解释,发生断根的原因以及大夫需要做的处理,以免发生医疗纠纷等情况,所以 E 错误,选 E。
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