短信登录 密码登录
注册金英杰账号
2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,考前熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
541.(A3/A4 型题)男,25 岁,1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,1|1 部分冠折断,已作根管治疗。在治疗中,首先采取的措施是
A.停止长期服用的药物
B.手术切除
C.深刮治
D.局部加强用药
E.观察病情后,再作处理
答案:A
解析:病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的,而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠,环孢素,硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用或更换引起牙龈增生的药物,然后再去除局部刺激因素。因此本题应选 A。
542.(A3/A4 型题)男,27 岁,牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查:腐败性口臭,多个牙的牙龈乳头尖端消失变平,下切牙的龈缘虫蚀状坏死,有灰白膜覆盖。对诊断最有帮助的辅助检查是
A.涂片革兰染色
B.查白细胞
C.拍曲面断层片
D.咬合检查
E.肌电图检查
答案:A
解析:性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体,是有助于诊断的检查,所以A 正确。查白血球有助于检查基础疾病——白血病,但不是每个病人都是白血病,所以 B 错误。该病骨质无破坏,所以 X 线片作用不大,C 错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题,所以 D、E 错误。故此题选 A。
543.(A3/A4 型题)女,50 岁。牙龈增生影响咀嚼一年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约 1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。导致该病的主要原因是
A.免疫抑制剂环孢素
B.遗传因素
C.螺旋体
D.白细胞大量浸润
E.血压过高
答案:A
解析:上可知:全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约 1/2,为牙龈增生的表现,可能是药物性牙龈增生,再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂——环孢素,这种药长期服用易发生药物性牙龈增生,所以 A 正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因,所以 B.C.D.E 错误。故此题选 A。
544.(A3/A4 型题)女,19 岁,上前牙松动 3 年,检查见上切牙松动Ⅱ°,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎若已确诊,其可能还具有的特征如下,但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收
B.病变累及全口牙
C.牙龈炎症表现轻微
D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌
E.上前牙有深牙周袋
答案:B
解析:限性青少年牙周炎的临床表现:好发于切牙和第一磨牙,第一磨牙近远中垂直骨吸收,牙龈炎症表现轻微,有深牙周袋,龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌,切牙区水平吸收,但是不会侵犯全口牙,而 A、C、D、E 选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现,所以都不选。故此题选 B。
545.(A3/A4 型题)女,60 岁,牙床肿痛 2 周,1 年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:|6 颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管;指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有 5~6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周一牙髓联合病变
答案:E
解析:患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙床肿痛,左下 6 颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,怀疑患者左下 6 有牙髓根尖周病变,由于题目为告知左下 6 牙冠是否完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染,所以 E 正确,其他选项可排除,所以此题选 E。
546.(A3/A4 型题)患者女,30 岁。妊娠 3 个月。因右下后牙疼痛 2 天就诊。口腔检查发现:口腔卫生较差,边缘龈红肿明显,深龋洞,牙髓活力测试正常,7(—)|(—)深龋洞,髓腔开放,牙髓无活力,叩痛(++),余未见异常。对该患者的处理原则是
A.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠 4~6 个月时完成治疗
B.口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠 4~6 个月时完成治疗
C.静脉给予药物控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗
D.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗
E.行牙髓治疗
答案:A
解析:妊娠最初 3 个月内拔牙可诱发流产;妊娠 8 个月后拔牙可诱发早产;在妊娠 4~6 个月时拔牙会相对安全。故对患者的 7(—)|(—)应暂时予以应急治疗控制炎症及疼痛,等妊娠4~6 个月时再予以相应治疗。故选 A。
547.(A3/A4 型题)患者女,13 岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部刺激物不明显,探诊未见附着丧失。此患者的治疗措施如下,不正确的是
A.改正不良习惯
B.教正确的刷牙方法
C.调节激素水平
D.牙周基础治疗
E.养成上、下唇闭合习惯
答案:C
解析:疗措施:应用正确的刷牙方法刷牙,改正口呼吸的习惯;洁治术去除菌斑和牙石,或可配合局部药物治疗、龈袋冲洗及袋内上药,给予含漱剂清洁口腔;病程长且过度肥大增长者,常需手术切除。故选 C。
548.(A3/A4 型题)女,7 岁,食冷饮时左后牙感到酸痛 2 周,无自发痛史,检查发现|(—)6(—)颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(一)。治疗方案应考虑为
A.间接盖髓术
B.活髓切断术
C.干髓术
D.根管治疗术
E.活髓摘除术
答案:A
解析:断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术,因此A 正确。因为急性龋未露髓,髓腔内也未出现炎症,因此不必打开髓腔处理牙髓,不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术,因此 B、C、D、E 错误。本题应选 A。
549.(A3/A4 型题)病儿,8 岁。上前牙自发痛,冷热刺激加重。深龋,探痛,叩(+),未见穿髓孔,温度测敏感,不松动,牙龈未见异常。临床拟诊断为
A.深龋
B.牙髓炎
C.牙髓坏
D.牙髓变性
E.急性根尖周炎
答案:B
解析:发痛,冷热刺激加重,温度测验敏感,这些症状提示存在牙髓炎症,故初步诊断为牙髓炎;深龋无自发痛及冷热刺激痛,排除 A;牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应,且无自发痛及冷热刺激痛,排除 C;急性根尖周炎温度测无反应,排除 E。所以此题选 B。
550.(B 型题)男,16 岁。右下后牙阵发性疼痛 3 天,咀嚼痛。检查发现 5|畸形中央尖折断露髓,探痛及叩痛均:明显。若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖,应作的处理是
A.不作处理
B.采用牙髓摘除术
C.将此尖一次磨除作盖髓治疗
D.采用根尖诱导成形术
E.将此尖一次磨除,备洞作永久充填
答案:C
解析:锐的畸形中央尖易折断,可以用复合树脂加固防折,或者一次磨除后作盖髓治疗,使其修复性牙本质形成,故选择 C;高锐畸形中央尖不作处理极易折断,排除 A;以保存活髓为前提进行治疗,故排除 B;根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙,不用做预防性处理,排除 D。所以此题选 C。
扫描下方二维码 进入学习群领取更多资料和福利
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号