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护士执业资格考试:《答疑周刊》

来源:       点击数:6552      更新时间:2016-04-18
       护士资格考试的内容繁多,为帮助广大考生学习和掌握,金英杰医学整理如下,希望对广大考生有帮助! 

1.【问题】血栓闭塞性脉管炎的分期? 

【解答】1.局部缺血期:此期以血管痉挛为主,表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎,出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞,局部皮肤红肿、压痛,约经2周可逐渐消失,然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。 

2.营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失。 

3.组织坏死期:患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽,先见于**趾**,可延及其他各趾或更高平面。此后,坏死组织可自行脱落,在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。 

2.【问题】氨中毒引起的肝性脑病主要机制是? 

【解答】肝性脑病病人血氨增加的原因是血氨生成过多和代谢清除过少。肝功能衰竭时,肝脏利用氨合成尿素的能力减退,而门体分流存在时,肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨增高。 

3.【问题】隔离病区的划分? 

【解答】(1)清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室及库房等。 

(2)半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。 

(3)污染区:凡病人直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。 

4.【问题】末次月经2015年4月18日 预产期怎么算? 

【解答】预产期计算方法为:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。预产期月份为4-3=1,日期为18+7=25,所以预产期为2016年1月25日。 

5.【问题】咯血窒息时的体位是? 

【解答】咯血窒息抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅,采取头低脚高45°的俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引;给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋剂。 

6.【问题】肾上腺皮质激素用法为? 

【解答】肾上腺皮质激素用法: 

①大剂量冲击疗法,用于抢救危重病人。 

②短程疗法(约1个月左右),如结核性脑膜炎、剥脱性皮炎等。 

③中程疗法(2~3个月),如急性风湿热。 

④长程疗法,如类风湿性关节炎等,用药时间很长,停药前,必须逐渐减量,以免出现病情反跳。 

7.【问题】急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 

A.血压正常 

B.血沉正常 

C.尿常规正常 

D.尿阿迪计数正常 

E.抗“O”滴定度正常 

【解答】急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息,待水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后可下床轻微活动;血沉正常后可上学,但需避免体育活动;尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。题干问的是小儿可以恢复上学的标准——血沉正常后可上学。 

8.【问题】患者行为角色的改变? 

【解答】1.角色行为缺如:指病人没有进入病人角色,不承认自己是病人,不能很好地配合医疗和护理。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。病人自我感觉良好,或认为医生的诊断错误,不但不休息,反而增加活动量,或采取等待观望的态度,认为症状并未严重到需治疗的程度。这也是病人的一种心理防御表现。 

2.角色行为冲突:指病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤,是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生,因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑,不能安静休息,造成病人角色与学生角色的冲突。————在适应病人的过程中,不适应病人角色,担心其他的事。 

3.角色行为强化:指病人安于病人角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理;另外,患病也使病人免除了其原来的社会责任,常发生于由病人角色转向社会角色时,病人常表现为依赖性增强,对承担其他角色感到恐惧不安,或借生病而逃避某些责任、获得某些权利等。 

4.角色行为消退:指病人适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院,担负起照顾孩子的责任。 


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责任编辑:mj

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