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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典**章基础护理知识和技能.docx

　　7患者的清洁护理

　　1.特殊口腔护理

　　适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患，大手术后及生活不能自理者。

　　2.特殊口腔护理常用漱口溶液

　　3.特殊口腔护理的注意事项

　　(1)昏迷患者禁忌漱口。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1个,注意清点棉球,防止棉球遗留在口腔内。擦洗时保持棉球干湿适宜,以防过湿而造成患者将溶液误吸入呼吸道。

　　(2)有活动义齿者,应协助取下,用牙刷刷净义齿各面,再用冷水冲洗干净,待患者漱口后戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水中备用。浸泡义齿的清水应每日更换一次,义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。

　　4.头发护理

　　用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开。

　　5.灭头虱、虮药液的制备

　　30%含酸百部酊(百部30克,加50%乙醇100 mL,再加100%乙酸1 mL,装瓶中盖严,48小时后即制得此药)。

　　6.皮肤护理

　　(1)压疮发生的原因：垂直压力是引起压疮*主要的原因。

　　(2)压疮的好发部位

　　①仰卧位:骶尾部(*常见)、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处。

　　②侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

　　③俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

　　(3)压疮的临床表现及治疗原则

　　记忆提示：压疮年年考,预防很重要,一期红润红肿疼,二期浸润硬水疱,三期化脓浅溃疡,四期坏死要记牢。

　　(4)压疮的预防

　　①使骨骼突出部位交替受压,一般2小时翻身一次。

　　②保护骨隆突处和支持身体空隙处。可在身体空隙处垫软枕、海绵垫等,使支持体重的面积宽而均匀。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。

　　③正确使用石膏、夹板、绷带、牵引。

　　④保持皮肤清洁干燥。

　　⑤对易发生压疮的患者,进行温水拭浴,用少许50%乙醇行局部或全背按摩,以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤,做环形按摩。

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