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1.单纯性甲状腺肿,又称地方性甲状腺肿,是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状
腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进
2.病因:碘缺乏:是地方性甲状腺肿最常见的原因
3.临床表现:甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大,表面平滑,质地较软,无震颤和血管杂音
体积增大会对周围组织脏器造成压迫:
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1)压迫气管:喘鸣、呼吸困难、咳嗽
(
2)压迫食管:吞咽不畅或困难
(
3)压迫喉返神经:引起声音嘶哑
4)压迫血管:可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿
(
5)压迫颈部交感神经:引起 Horners 综合征
4.辅助检查:
甲状腺功能检查:血清 TT4、TT3、血清 TSH 正常
5.治疗原则:
药物治疗:常用药物有碘剂、甲状腺素制剂(无明显原因的)-左甲状腺素。
手术治疗:若有压迫症状、药物治疗无好转者或疑有甲状腺结节癌变
6.护理措施
(
1)用药护理:不可随意更改剂量,观察疗效和不良反应。结节性甲状腺肿病人避免大剂
量使用碘治疗,以免诱发碘甲亢。
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2)饮食护理:指导病人多食海带、紫菜等含碘丰富的食物
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3)在地方性甲状腺肿流行地区,开展疾病防治宣传教育,指导病人补充碘盐,并告知这
是预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施
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