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全国
3、女，33 岁。
主诉：右下后牙冷刺激痛 1 个月。
现病史：右下后牙 2 个月前行树脂修复，近 1 个月来吃冷食时疼痛，冷水刷牙时疼痛，无自
发痛。3 个月前拔除左下颌 2 颗牙，待修复。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：右下 7 近中牙合面、右下 6 远中牙合面牙色充填体，边缘处探诊可插入，探不敏感，
冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下 6、7 缺失，拔牙创愈合良好，左上 7
伸长 3mm，余未见异常
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：右下 6、7 继发龋（深龋）
主诉疾病的诊断依据
1.刺激痛，但温度测试正常，无自发痛。
2.检查：牙合面充填体，边缘不密合。
3.X 线显示龋损达牙本质深层。
非主诉疾病诊断依据
1.左下 6、7 缺失，拔牙创愈合良好。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性牙髓炎：有自发痛病史，龋深近髓，牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎：牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
右下 6、7 垫底后复合树脂充填
全口其它疾病的治疗设计
1. 正畸压低或牙髓失活后调低上 7 牙合面水平
2.左下 6、7 义齿修复，可考虑：植义齿修复 可摘局部义齿修复
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