患者，男，22岁，学生。

　　主诉：颏下胀满不适感6年。

　　现病史：6年来颈前颏下区胀满不适，随之发现颈部正中线处有一食指尖大小包块，并 且逐渐长大，无明显疼痛，近一年吞咽时明显不适，但未到医院就诊。

　　既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。

　　检查：颈前区颏下正中可触及大小约3.5cm×3.5cm  圆形光滑包块，活动良好。有弹性， 随吞咽移动。颈部未触及肿大淋巴结。

　　辅助检查：颈部彩超示颈前颏下实质性肿物，直径约3.0cm,  内无血流，甲状腺位置正 常;穿刺抽吸出约1ml 透明、微浑浊的黄色粘稠性液体

　　16咬合面磨损，腭尖陡，咬合面中央至远中有一深沟，越过远中边缘嵴，有色素沉着， 冷试敏感，叩诊(+),无松动。

　　病例分析

　　1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

　　2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

　　3.主诉疾病的治疗原则。

　　4.全口其他疾病的治疗设计。

　　解析

　　病例答案

　　1.主诉疾病的诊断    甲状舌管囊肿。

　　诊断依据：颈前区颏下正中可触及圆形光滑包块，活动良好。有弹性，随吞咽移动。 颈部彩超示颈前颏下实质性肿物，穿刺透明、微浑浊的黄色粘稠性液体。

　　2.主诉疾病鉴别诊断    甲状舌管囊肿应与舌异位甲状腺(舌甲状腺)鉴别。 3.非主诉疾病的诊断 16隐裂并发慢性牙髓炎。

　　诊断依据：16咬合面磨损，腭尖陡，咬合面中央深沟越过远中边缘嵴，冷试敏感， 叩 诊 ( + ) 。

　　4.主诉疾病的治疗原则    甲状舌管囊肿切除术。

　　5.全口其他疾病的治疗设计16根管治疗后做全冠。