11、女，56岁。

　　主诉：前牙移位1年，并要求修复缺失牙。

　　现病史：近一年来发现前牙移位，牙龈肥大，说话漏风，刷牙出血。左下后牙松动拔除 6年，未修复。

　　既往史：高血压病史5年，服用硝苯地平，否认药物过敏史。

　　家族史：无特殊记载。

　　检查：前牙区牙龈肥大，覆盖1/3-1/2牙面，牙龈乳头圆顿，探诊出血，探诊深度5-8mm,  未探及釉牙骨质界，下前牙移位。左下6缺失，左下5牙髓活力正常，左下7远中咬合面大 面积树脂充填，远中倾斜25度，仅远中边缘嵴与对颌牙接触，不松动， X线见根充完善，

　　根尖周无异常。左下5、7牙根长度及牙槽骨正常

　　1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

　　2.非主诉疾病的诊断

　　3.疾病的治疗设计

　　解析

　　标准答案：

　　主诉诊断：

　　1.药物性牙龈肥大2.慢性牙周炎3.下颌牙列缺损

　　非主诉疾病的诊断：左下7牙体缺损

　　主诉疾病的诊断依据：

　　1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。

　　2.硝苯地平服药史。

　　3.有牙周袋和附着丧失

　　4.牙龈探诊出血

　　5.左下后牙因松动拔除

　　6.左下6缺失

　　主诉疾病的鉴别诊断：

　　1.慢性龈炎(简单描述)

　　2.遗传性牙龈纤维瘤病家族史，无服药史。

　　疾病的治疗设计：

　　1.口腔卫生宣教

　　2.牙周洁治

　　3.刮治探诊深度大于4mm 的位点

　　4.必要时牙周手术

　　5.牙周维持治疗

　　6.修复治疗方案：

　　(1)左下7桩核冠，5-7固定桥修复 (2)左下7桩核冠，6种植义齿修复 (3)左下 7桩核冠，6可摘局部义齿修复