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全国
3、女，33岁。
主诉：右下后牙冷刺激痛1个月。
现病史：右下后牙2个月前行树脂修复，近1个月来吃冷食时疼痛，冷水刷牙时疼痛， 无自发痛。3个月前拔除左下颌2颗牙，待修复。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：右下7近中牙合面、右下6远中牙合面牙色充填体，边缘处探诊可插入，探不敏 感，冷测试正常，叩诊(-),不松动，牙龈无异常。左下6、7缺失，拔牙创愈合良好，左 上7伸长3mm, 余未见异常
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：右下6、7继发龋(深龋)
主诉疾病的诊断依据
1.刺激痛，但温度测试正常，无自发痛。
2.检查：牙合面充填体，边缘不密合。
3.X线显示龋损达牙本质深层。
非主诉疾病诊断依据
1.左下6、7缺失，拔牙创愈合良好。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性牙髓炎：有自发痛病史，龋深近髓，牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎：牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
右下6、7垫底后复合树脂充填
全口其它疾病的治疗设计
1. 正畸压低或牙髓失活后调低上7牙合面水平
2.左下6、7义齿修复，可考虑：植义齿修复可摘局部义齿修复
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