16.第三磨牙：上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。

17.临床应用解剖

①上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋病的好发部位。

②下颌切牙接近下颌下腺、舌下腺导管口，受唾液的冲刷不易发生龋齿，但舌面近颈部往往有牙垢、牙石沉积。

③上颌中切牙牙根较圆且直，拔除时可用旋转力。上颌侧切牙牙根常有弯曲，下颌切牙牙根扁而长，拔除时不可用旋转力。

④尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。如缺失则口角塌陷，对面容影响较大。通常是口内留存时间最长的牙。修复时多用作基牙。

⑤前磨牙面中央窝内，可能出现畸形中央尖，下颌第二前磨牙多见。

⑥上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。拔牙时，特别是在取出断根时，应避免将断根推入上颌窦。

⑦下颌第三磨牙牙根与下颌管关系密切，在拔牙时应注意器械的用力方向，以免将牙根推入下颌管，损伤下牙槽神经。

⑧上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。

18.乳牙外形的特点

（1）体积小，牙冠短小，乳白色。

（2）颈嵴突出，冠根分明。

（3）上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反。

（4）下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

（5）下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙（四不像）。

（6）下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

（7）乳磨牙根干短，根分叉大。

19.乳牙的患龋率高，应及时治疗。完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能，有助于儿童对食物的消化、吸收和健康成长。乳牙将咀嚼力通过牙根传至颌骨，对颌骨的生长发育起生理性刺激作用。

20.牙体形态的生理意义

（1）牙冠形态的生理意义

①切缘与面：在咀嚼时可对食物起联合切割或磨细的作用，有利于提高咀嚼效率。

②唇、颊、舌面突度：起生理性按摩作用，可防止牙龈萎缩。如突度过小，易引起牙龈的创伤性萎缩；如突度过大，可能产生废用性萎缩。牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘的作用，有利于牙周组织的健康。

③邻面突度：邻面突度接触紧密，可防止食物嵌塞，使邻牙相互依靠，分散力，有利于牙的稳固。

④楔状隙（外展隙）：正常接触区周围呈“V”字形的空隙，在唇（颊）、舌侧和切、方作为食物的溢出道。食物摩擦牙的邻面，使牙冠邻面保持清洁，防止龋病和龈炎。在龈方的空隙称为邻间隙，被牙龈乳头充填，可保护牙槽骨，不积存食物残渣。

（2）牙根形态的生理意义：牙根形态与牙的稳固性有关。多根稳固，长根稳固。粗根稳固，扁根稳固。根分叉大，根尖面积大稳固。受力小的牙多为单根，如切牙。