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1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最主要的病因是吸烟。
2.寒冷干燥气候,是 COPD急性发作的常见诱因。
3.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。
4.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。
5.COPD的体征为早期可无异常,随疾病进展出现,出现桶状胸,呼吸变浅、频率增快,双肺语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小。
6.慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。
7.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70 %最有助于诊断。
8.细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因,故选用敏感抗生素是极为重要的治疗措施。
9.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。
10.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施。
11.支气管哮喘的主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
12.支气管哮喘痰液检查涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。
13.左心衰竭临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。
14.立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。
15.糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,吸人型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。
16.钙拮抗剂可用于治疗运动性哮喘,酮替芬对过敏性哮喘有效,曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。
17.肺炎链球菌肺炎初期为刺激性干咳,继而咳白色黏液痰或带血丝痰,经 1 ~ 2天后,可咳出黏液血性或铁锈色痰。
18.痰直接涂片检查发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的球菌,即可初步作出肺炎链球菌肺炎病原学诊断。
19.肺炎链球菌肺炎早期仅见肺纹理增粗、紊乱。肺实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影,并在实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低,呈散在的、大小不等的片状阴影。
20.肺炎链球菌肺炎一经确诊即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素G,对青霉素过敏者,可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等;重症患者可用氟喹诺酮类、头孢菌素类等。
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