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31.( B 型题)在调查研究中,从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为
A.分层抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.单纯随机抽样
E.普查
答案:B
解析:此题暂无解析
32.( B 型题)梗阻性肥厚型心肌病宜选择哪种药物治疗
A.地尔硫
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
答案:A
解析:预激综合征合并快速心房颤动时静脉注射利多卡因、洋地黄和地尔硫䓬会加速患者的 心室率。阿托品常用于心率过慢的患者,故 18 题选 E 。急性前壁心肌梗死并发加速性室性 自主心律,常立即静脉注射利多卡因,故 19 题选 D 。前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速 时,常立即静脉注射利多卡因,故 20 题选 D 。梗阻性肥厚型心肌病应避免使用增强心肌收 缩的药物如洋地黄等,以免加重左室流出道梗阻,目前主张用β受体阻断剂和钙拮抗剂,故 21 题选 A 。过关点睛:预激综合征合并快速心房颤动时可选择胺碘酮,急性前壁心肌梗死 并发加速性室性自主心律可选择利多卡因,前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速也可选利多 卡因,梗阻性肥厚型心肌病可选钙拮抗剂地尔硫䓬。
33.( B 型题)患者男,50 岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时,血压 突然下降至 70/50mmHg ,脉搏 122 次/分,面色苍白,出冷汗,恶心
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.失血性休克
答案:B
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰氏阴性菌为主的感染,如急性腹膜炎,胆道 感染,绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,故 13 题患有绞窄性肠梗阻, 目前有感染体征,可 提示感染性休克,选 A 。创伤性休克见于严重外伤,如骨折,挤压伤等,14 题患者有双大 腿碾压伤史,且尿量减少,脉压差小,考虑创伤性休克,选 D 。15 题患者上消化道出血, 失血量 1200ml,通常失血量超过全身总血量 20%时,即出现休克,考虑失血性休克,故选 E。 神经性休克即控制循环功能的神经调节本身,遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生 的低血压状态,多有麻醉或神经调节器官遭到损害史,16 题患者有手术麻醉史,突发休克 症状,考虑神经性休克。故选 B 。过关点睛:感染性休克有感染体征,失血性休克多有失血 史,神经性休克多有麻醉史。
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